Тырзепатыд, новы агоніст падвойных рэцэптараў (GLP-1/GIP), у апошнія гады прыцягнуў значную ўвагу дзякуючы сваёй ролі ў лячэнні дыябету. Аднак яго патэнцыял у лячэнні сардэчна-сасудзістых і нырачных захворванняў паступова раскрываецца. Нядаўнія даследаванні паказваюць, што тырзепатыд дэманструе выдатную эфектыўнасць у пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю з захаванай фракцыяй выкіду (HFpEF) у спалучэнні з атлусценнем і хранічнай хваробай нырак (ХХН). Клінічнае даследаванне SUMMIT паказала, што ў пацыентаў, якія атрымлівалі тырзепатыд, рызыка смерці ад сардэчна-сасудзістых захворванняў або пагаршэння сардэчнай недастатковасці на працягу 52 тыдняў знізілася на 38%, у той час як паказчыкі функцыі нырак, такія як СКФ, значна палепшыліся. Гэта адкрыццё прапануе новы тэрапеўтычны падыход для пацыентаў са складанымі метабалічнымі парушэннямі.
У сардэчна-сасудзістай галіне механізм дзеяння тырзепатыду выходзіць за рамкі метабалічнай рэгуляцыі. Актывуючы рэцэптары GLP-1 і GIP, ён памяншае аб'ём адыпацытаў, тым самым палягчаючы механічны ціск тлушчавай тканіны на сэрца і паляпшаючы энергетычны метабалізм міякарда і антыішэмічныя здольнасці. Для пацыентаў з HFpEF атлусценне і хранічнае запаленне з'яўляюцца ключавымі фактарамі, і актывацыя падвойных рэцэптараў тырзепатыду эфектыўна падаўляе вызваленне запаленчых цытакінаў і памяншае міякардыяльны фіброз, тым самым запавольваючы пагаршэнне сардэчнай функцыі. Акрамя таго, ён паляпшае паказчыкі якасці жыцця, па якіх паведамляюць пацыенты (напрыклад, KCCQ-CSS), і здольнасць да фізічнай нагрузкі.
Тырзепатыд таксама дэманструе шматабяцальны эфект у абароне нырак. ХБН часта суправаджаецца парушэннямі абмену рэчываў і запаленнем нізкай ступені. Прэпарат дзейнічае праз два шляхі: паляпшаючы клубочкавую гемадынаміку для зніжэння пратэінурыі і непасрэдна інгібіруючы працэс фіброзу нырак. У даследаванні SUMMIT тырзепатыд значна павялічыў узровень СКФ на аснове цыстаціну С і знізіў альбумінурыю незалежна ад таго, ці была ў пацыентаў ХБН, што сведчыць аб комплекснай абароне нырак. Гэта адкрыццё адкрывае новы шлях для лячэння дыябетычнай нефрапатыі і іншых хранічных захворванняў нырак.
Яшчэ больш увагі заслугоўвае ўнікальная каштоўнасць тырзепатыду ў пацыентаў з «трыядай»: атлусценнем, схільнасцю да слабага крывацёку і хранічнай хваробай нырак (ХХН) — групай з тыпова дрэнным прагнозам. Тырзепатыд паляпшае склад цела (зніжаючы назапашванне тлушчу і павышаючы эфектыўнасць метабалізму цягліц) і мадулюе запаленчыя шляхі, тым самым забяспечваючы скаардынаваную абарону некалькіх органаў. Паколькі паказанні да тырзепатыду працягваюць пашырацца, ён гатовы стаць краевугольным прэпаратам у лячэнні метабалічных захворванняў з супутнімі захворваннямі.
Час публікацыі: 21 ліпеня 2025 г.